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Asbestos exposure and histological subtype of malignant mesothelioma.
(Exposition à l'amiante et sous-type histologique du mésothéliome malin).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 73, n° 11, novembre 2016, pp. 749-752, ill., bibliogr. (En anglais)
Le mésothéliome malin (MM) a des sous-types histologiques différents (forme épithélioïde, sarcomatoïde et biphasique) avec un comportement et des pronostics variables. Il est bien connu que le temps de survie varie avec le sous-type histologique de MM. On ne sait toutefois pas si les caractéristiques d'exposition à l'amiante (type d'amiante, degré d'exposition) sont associées à différents sous-types histologiques. Les auteurs ont étudié si le sous-type MM pathologique est associé au type d'amiante ou aux caractéristiques de l'exposition à l'amiante. Les cas de MM entre 1962 et 2012, leur principal sous-type histologique et leur source la plus importante d'exposition à l'amiante ont été recueillis à partir du registre australien occidental sur le mésothéliome. Les caractéristiques de l'exposition incluent le degré d'exposition à l'amiante (y compris le nombre total de jours exposés, les années écoulées depuis la première exposition et, pour la crocidolite seulement, l'exposition cumulée calculée), la source d'exposition (professionnelle ou environnementale), la forme d'amiante manipulée (brute ou transformée) et le type d’amiante (crocidolite seulement ou fibres mélangées). Les patients ayant le sous-type biphasique étaient plus susceptibles d'avoir une exposition professionnelle et une exposition aux fibres brutes. Cependant, les différences entre les sous-types et avec ces différentes caractéristiques d'exposition étaient faibles et peu susceptibles d'être biologiquement pertinentes. D'autres indicateurs de l'exposition à l'amiante n'étaient pas associés au sous-type histologique du mésothéliome. Les résultats ne donnent pas de preuves évidentes selon lesquelles les caractéristiques de l’exposition à l'amiante auraient un rôle cohérent dans la détermination du sous-type histologique de MM.