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Risques infectieux sous anti-TNF alpha et exposition professionnelle : à propos d'un cas et revue de la littérature. Thèse pour le doctorat en médecine.
Etude et rapport
Edition : Université de Nantes, Faculté de médecine (1 rue Gaston Veil, BP 53508, 44035 Nantes Cedex 1), 2015, 81 p., ill., bibliogr.
L'objectif de cette thèse est d'évaluer le risque infectieux lié à l'exposition professionnelle chez les salariés sous anti-TNF alpha en analysant les données de la littérature et en recherchant des cas similaires à un cas de légionellose survenu chez un plombier sous anti-TNF alpha au Centre hospitalier départemental (CHD Vendée). Les données scientifiques actuelles montrent un risque de légionellose et de tuberculose fortement augmenté avec la prise de ces traitements mais l'exposition professionnelle n'est jamais spécifiquement étudiée dans la littérature, malgré la fréquence de ces infections au travail. Néanmoins, ce travail de thèse permet de soulever la problématique du risque infectieux d'origine professionnelle chez ces patients lorsqu'ils exercent une activité professionnelle potentiellement exposante, ce qui est le cas d'un quart des patients d'une cohorte suivie au CHD Vendée. Le maintien dans l'emploi, capital dans les maladies chroniques, doit alors rester prioritaire vis-à-vis de ce risque qui peut être prévenu par des mesures de protection individuelles ou collectives.
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