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Asthma in furniture and wood processing workers : a systematic review.
(Asthme chez les travailleurs du secteur des meubles et du bois : revue systématique).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 66, n° 3, avril 2016, pp. 193-201, ill., bibliogr. (En anglais)
Les poussières de bois sont une cause courante d’asthme professionnel. Les procédés de transformation du bois et de fabrication des meubles sont susceptibles d’exposer très fortement aux poussières de bois. Le but de cette étude était d’évaluer les preuves de l’association entre maladies respiratoires non cancéreuses et travail dans ce secteur. Une revue systématique a été réalisée selon les directives PRISMA. Les articles ont été gradés en utilisant les critères SIGN (Scottish Intercollegiate Guideline Network) et MERGE (Methods for Evaluating Research Guidelines and Evidence), avec des données groupées par paramètre d’étude. Les recherches initiales ont identifié 1 328 références, dont 55 articles ont été retenus pour la revue. 40 études ont obtenu un grade A selon MERGE ou >2++ selon SIGN. Tous les articles décrivant des symptômes respiratoires sauf un rapportaient un risque accru chez les travailleurs exposés aux poussières de bois par rapport à ceux qui l’étaient moins et à ceux qui ne l’étaient pas. Cinq études signalant des asthmes ont examiné la dose-réponse, trois ont trouvé un effet positif. Le risque relatif d’asthme chez les travailleurs exposés dans la seule méta-analyse était de 1,5 (IC 95 % 1,25-1,87). Deux études rapportaient plus de signes fonctionnels obstructifs (VEMS/CVF < 0,7) dans les populations exposées. Un excès d’altérations longitudinales du VEMS a été rapporté chez les femmes fumeuses fortement exposées aux poussières de bois dans une des études. Lorsqu’ils étaient mesurés, les symptômes respiratoires liés au travail n’étaient pas clairement reliés à la positivité du dosage des IgE spécifiques du bois. En conclusion, le travail dans ce secteur est associé à une augmentation significative du risque de symptômes respiratoires et d’asthme. La preuve que l’exposition aux poussières de bois altère la fonction pulmonaire est moins clairement établie. D’autres études sont nécessaires pour mieux comprendre la prévalence et les causes des problèmes respiratoires observés dans ce secteur d’activité.
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