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Maternal occupational exposure to noise during pregnancy and hearing dysfunction in children : a nationwide prospective cohort study in Sweden.
(Exposition professionnelle maternelle au bruit pendant la grossesse et troubles auditifs chez les enfants : étude de cohorte prospective à l'échelle nationale en Suède).
Article
Edition : , Etats-Unis, vol. 124, n° 4, juin 2016, pp. 855-860, ill., bibliogr. (En anglais)
Beaucoup de femmes en âge de procréer sont professionnellement actives, ce qui conduit à un grand nombre de grossesses potentiellement exposées à des expositions professionnelles. Le bruit au travail a été identifié comme un facteur de risque de déficit auditif chez les adultes. Cependant, très peu d'études ont évalué l'effet du bruit au travail sur le fœtus. Réalisée en Suède entre 1986 et 2008 sur 1 422 333 naissances, cette étude de cohorte évalue l’association entre l’exposition professionnelle au bruit pendant la grossesse et les troubles auditifs chez les enfants. Les données sur la profession des mères, le tabagisme, l'âge, l'origine ethnique, l’indice de masse corporelle, les absences maladies, et les facteurs socio-économiques ont été obtenues à partir d'entretiens réalisés par le personnel soignant à environ 10 semaines de gestation et à partir de registres nationaux. L'exposition professionnelle au bruit a été classée par une matrice emploi-exposition (< 75, 75-84 ou = 85 dB LAeq, 8h). Les cas diagnostiqués de dysfonctionnement auditif (CIM-10 codes H90.3-7, 91,0, 91,2 à 3, 91,8, 93,1 à 2) ont été identifiés à partir d'un registre médical. Dans l'échantillon complet, le risque ajusté pour la dysfonction auditive associée à une exposition professionnelle au bruit maternel = 85 versus < 75 dBLAeq, 8h était de 1,27 (intervalle de confiance IC à 95 % : 0,99 à 1,64 ; 60 cas exposés). Lorsque l’analyse était restreinte aux enfants dont les mères travaillaient à temps plein et avec moins de 20 jours d'absence pendant la grossesse, le risque était de 1,82 (IC à 95 % : 1,08 à 3,08 ; 14 cas exposés). En conclusion, cette étude a montré une association significative entre l'exposition professionnelle au bruit pendant la grossesse et les troubles auditifs chez les enfants. Compte tenu des preuves mécanistes et des résultats épidémiologiques et expérimentaux antérieurs, les résultats confirment que les femmes enceintes ne devraient pas être exposées à des niveaux élevés de bruit au travail.