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L’évaluation clinique, les traitements et le retour en emploi de travailleurs souffrant d’atteintes de la coiffe des rotateurs. Bilan des connaissances. Programme REPAR-IRSST.
Etude et rapport | R-885
Edition : Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST, 505 boulevard de Maisonneuve Ouest, Montréal, Québec H3A 3C2, Canada), 2015, 116 p., ill., bibliogr.
Les atteintes musculosquelettiques de l’épaule constituent une problématique importante au sein de la population générale, et particulièrement chez les travailleurs. Ce type d’atteintes affecte le statut fonctionnel de l’épaule et la qualité de vie des personnes et peut entrainer, chez les travailleurs, des problématiques d’absentéisme ou des pertes de productivité. Les travailleurs effectuant des tâches avec les bras au-dessus des épaules ou des tâches répétitives présentent un risque plus important de développer une lésion à l’épaule, particulièrement une atteinte de la coiffe des rotateurs (CR). Ce document synthétise les données probantes sur les qualités diagnostiques et métrologiques des outils d’évaluation (dont les tests cliniques et d’imagerie) sur les traitements ainsi que sur le retour au travail des victimes de troubles à l’épaule. Le bilan fait ressortir qu’il n’y a pas un seul test clinique qui peut être à la fois sensible et spécifique pour diagnostiquer une atteinte à la coiffe des rotateurs de l’épaule. Les chercheurs recommandent plutôt « une combinaison de tests et de variables cliniques ». Les outils de mesure cliniques, malgré leurs bonnes qualités métrologiques, devraient ainsi être jumelés à l’utilisation de questionnaires d’autoévaluation, dont le Western Ontario Rotator Cuff (WORC) ou le Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Au regard de l’absentéisme et du retour au travail, le bilan des connaissances fait ressortir plusieurs facteurs, mais il n’existe aucun consensus à leur sujet. Sur la base des déterminants explorés pour d’autres articulations que l’épaule, il ressort que les facteurs psychosociaux ou environnementaux ainsi que le rôle de l’employeur seraient des éléments clés dans la réussite du retour au travail.
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