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Carpal tunnel syndrome and computer exposure at work in two large complementary cohorts.
(Syndrome du canal carpien et exposition au travail avec un ordinateur dans deux grandes cohortes complémentaires).
Article
Publié dans : BMJ Open, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 5, n° 9, 2015, 9 p., ill., bibliogr. (En anglais)
L'essor de l’utilisation des ordinateurs et les taux élevés concomitants des troubles musculosquelettiques et de syndromes du canal carpien (SCC) chez les utilisateurs ont mené à une controverse sur leurs liens possibles. La plupart des études ont utilisé des modèles transversaux et n’ont pas mis d’association en évidence. Cette étude a utilisé des données longitudinales à partir de deux grandes cohortes complémentaires pour évaluer une relation possible entre SCC et le travail avec un ordinateur. La cohorte Cosali (cohorte des salariés ligériens) est un échantillon représentatif d’une population active française qui a évalué le SCC en utilisant des examens cliniques standards et une auto-évaluation de l’utilisation d’un ordinateur. L’étude de cohorte PrediCTS a inclus des salariés nouvellement embauchés de plusieurs industries aux Etats-Unis, a évalué le SCC en utilisant les symptômes et des mesures de la vitesse de conduction nerveuse et a estimé les expositions au travail avec un ordinateur, en utilisant une matrice emploi-exposition. Au cours d’un suivi de 3 à 5 ans, l’association entre les nouveaux cas de SCC et le travail avec un ordinateur a été calculée par modélisation régressive logistique en tenant compte du sexe, de l’âge, de l’obésité et de troubles associés pertinents. Dans l’étude Cosali, 1 551 travailleurs (41,8 %) ont participé aux examens cliniques de suivi ; 36 (2,3 %) participants présentaient un SCC diagnostiqué. Dans l’étude PrediCTS, 711 travailleurs (64,2 %) ont participé aux évaluations de suivi et 31 (4,3 %) présentaient un nouveau cas de SCC. Le rapport de cotes OR pour le groupe avec l’exposition la plus importante était de 0,39 (0,17 ; 0,89) dans la cohorte Cosali et de 0,16 (0,05 ; 0,59) dans la cohorte PrediCTS. En conclusion, les données de deux grandes cohortes dans deux pays différents ne montraient pas d’association entre le travail avec un ordinateur et l’apparition de nouveaux cas de SCC chez les travailleurs dans diverses activités et avec des expositions différentes. Le SCC est largement plus courant chez les travailleurs exerçant des activités sans ordinateur ; les efforts de prévention et les programmes d’indemnisation devraient cibler les travailleurs exécutant des travaux manuels pénibles.
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