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Occupational physical activity and 20-year incidence of acute myocardial infarction : results from the Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study.
(Activité physique professionnelle et incidence sur 20 ans de l’infarctus aigu du myocarde : résultats de l’étude des facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique de Kuopio).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 41, n° 2, mars 2015, pp. 124-139, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d’évaluer les effets d’une importante charge physique de travail, mesurée par la dépense énergétique (EE) au cours des activités physiques de travail (OPA), sur le risque d’infarctus aigu du myocarde (AMI) chez des hommes avec ou sans antécédents de maladie cardiaque ischémique (IHD). Il s'agissait d'une étude prospective sur 20 ans qui a examiné 1 891 hommes en activité et d’âge moyen en utilisant des mesures absolues (kcal/jour) et relatives (effort aérobique relatif et pourcentage de consommation de la réserve d’oxygène) de la EE. Des modèles linéaires et quadratiques de risque ont été examinés par analyses de régression de Cox en tenant compte de 19 facteurs potentiels de confusion et en considérant les interactions avec les antécédents ou non d’IHD. Les résultats ont montré que les mesures relatives de la EE étaient positivement associées à l’incidence sur 20 ans du AMI dans les modèles de risque linéaires et quadratiques, et interagissaient avec l’IHD. Chaque augmentation de 10 % de la charge aérobique relative augmentait le risque d’AMI de 18 % chez les hommes sans IHD (rapport de risque HR 1,18 et intervalle de confiance IC 95 % 1,08-1,28 ; p = 0,001) et de 8 % chez les hommes avec IHD (HR 1,08 et IC 95 % 0,98-1,20 ; p = 0,129) dans les modèles linéaires pleinement ajustés. Les résultats étaient similaires pour les modèles quadratiques et le pourcentage de consommation de réserve d’oxygène. La EE absolue ne prédisait pas la survenue d’un AMI. L’âge, les antécédents d’IHD, la pression sanguine systolique, la prise de médicaments anti-hypertensifs, l’indice de masse corporelle, le glucose sanguin, le cholestérol LDL, la prise de médicaments contre le cholestérol, le stress psychologique, et le tabagisme étaient indépendamment associés à l’AMI, mais pas les revenus, le soutien sociale, l’alcoolisme ou les entrainements physiques de loisirs. En conclusion, contrairement à la dépense énergétique absolue, les mesures relatives de la charge de travail qui tiennent compte de la forme physique individuelle étaient positivement associées à l’incidence de l’AMI chez des hommes sans antécédents d’IHD. Chez les hommes ayant des antécédents d’AMI, les associations étaient également positives mais plus faibles sans doute à cause des effets de sélection du travailleur en bonne santé. Ces résultats apportent des preuves d’une association positive entre OPA et AMI chez les hommes. (Article en accès libre).
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