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Fitness, obesity and risk of heat illness among army trainees.
(Forme physique, obésité et risque de troubles liés à la chaleur chez des soldats en formation).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 64, n° 6, septembre 2014, pp. 461-467, ill., bibliogr. (En anglais)
Des troubles liés à la chaleur à l’effort (EHI) peuvent affecter le personnel militaire, les athlètes et des groupes professionnels tels que les travailleurs agricoles, malgré la connaissance qu’ils peuvent avoir des mesures de prévention. Le but de cette étude était d’évaluer les EHI diagnostiqués pendant les entraînements de base de l’armée US, et l’association avec la forme physique et l’adiposité corporelle lors de l’intégration dans l’armée. De février 2005 à septembre 2006, les recrues de 6 postes d’enrôlement de l’armée US ont subi un test d’aptitude physique de pré-admission, incluant un test d'effort (step-test) de 5 minutes noté en termes de réussite ou d’échec. L’incidence des EHI consécutifs et les rapports de taux d’incidence ont été analysés en fonction de la forme physique des sujets (performance au step-test) et selon qu’ils avaient un poids normal (WQ) ou en excès (EBF). Parmi les 8 621 sujets masculins WQ et les 834 EBF, 67 incidents EHI ont été rapportés au cours des 180 jours de la période de probation. Parmi les sujets WQ, échouer au step-test était significativement associé aux EHI (rapport de cotes OR 2,00 et intervalle de confiance IC à 95 % 1,13-3,53). Pour ceux qui ont réussi le step-test, le risque de EHI était significativement plus élevé chez les sujets EBF que chez les sujets WQ (OR 3,98 et IC 95 % 2,17-7,29). Les OR attendus pour les effets combinés échec au step-test et classification EBF sous les modèles additifs et multiplicatifs étaient de 4,98 et 7,96, respectivement. Les données des femmes n'ont pas pu être évaluées à cause de leur trop faible effectif. En conclusion, cette étude démontre que la forme physique et l’adiposité corporelle sont indépendamment associées aux EHI incidents, et que l’effet des deux est substantiellement plus élevé. Ceux qui présentent une mauvaise forme physique et/ou une obésité devraient être évalués plus particulièrement avant d’être engagés dans des activités physiques intenses, en particulier en période chaude.
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