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Occupational asbestos exposure and risk of oral cavity and pharyngeal cancer in the prospective Netherlands Cohort Study.
(Exposition professionnelle à l’amiante et risque de cancers de la cavité buccale et pharyngés dans l’étude de cohorte prospective des Pays-Bas).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 40, n° 4, juillet 2014, pp. 420-427, ill., bibliogr. (En anglais)
Les preuves d’une association entre l’exposition professionnelle à l’amiante et les cancers pharyngés (PhC) sont limitées, tandis que la littérature est plutôt pauvre sur les cancers de la cavité buccale (OCC). Cette étude a examiné les risques de OCC et PhC, séparément et combinés (OCPC), par rapport à l’exposition à l’amiante, et en particulier l’influence de l’interaction entre amiante et tabagisme. En utilisant la cohorte prospective d'une étude menée aux Pays-Bas (n = 58 279 hommes, âgés de 55 à 69 ans), l’exposition à l’amiante a été estimée par rapport à une matrice emploi-exposition en population générale (DOMJEM) et une matrice emploi-exposition finlandaise (FINJEM). Après 17,3 années de suivi, 58 cas de OCC et 53 cas de PhC étaient disponibles pour l’analyse. Les résultats n'ont pas trouvé d'association entre amiante et risque de OCC dans aucune des deux matrices. Les rapports de risque (HR) de PhC et OCPC augmentaient en tenant compte des facteurs de confusion, en particulier la consommation d’alcool et le statut socioéconomique. Pour les PhC, un HR ajusté pour plusieurs variables était augmenté chez les sujets ayant été exposés à l’amiante par rapport aux sujets ne l’ayant jamais été (HR 2,20 et intervalle de confiance IC à 95 % 1,08-4,49) quand la FINJEM était utilisée, mais aucune évolution vers des risques augmentés pour les expositions cumulées élevées n’a pu être démontrée pour aucune des JEM. Les résultats pour OCPC ont montré des courbes semblables à celles observées pour PhC. Aucun des cancers ne montraient d'interaction significative entre amiante et tabagisme. En conclusion, cette étude prospective en population n’a pas montré de preuves concluantes d’une association entre amiante et risque de OCC, PhC et OCPC dans la mesure où une relation exposition-réponse manquait, et les résultats n’étaient pas fiables selon les différentes JEM. Cependant, le HR potentiellement augmenté de PhC et OCPC observé dans cette étude et les précédentes nécessite d’autres recherches.