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Mortality and cancer incidence in a pooled cohort of US firefighters from San Francisco, Chicago and Philadelphia (1950–2009).
(Mortalité et incidence du cancer dans une cohorte regroupée de pompiers américains de San Francisco, Chicago et Philadelphie (1950-2009)).
Article
Edition : , Royaume-Uni, vol. 71, n° 6, juin 2014, pp. 388-397, ill., bibliogr. (En anglais)
A partir de données portant sur 29 993 pompiers américains entre 1950 et 2009, cette étude de cohorte américaine analyse l'incidence des cancers et la mortalité dans cette population. Les résultats montrent un excès de risque de mortalité par cancer (Ratio standardisé de mortalité SMR = 1,14 ; intervalle de confiance IC 95 % = 1,10 à 1,18 ; n = 3 285) et une augmentation de l’incidence du cancer (Ratio standardisé d'incidence SIR = 1,09 ; IC 95 % : 1,06 à 1,12 ; n = 4 461) comprenant majoritairement des cancers digestifs (SMR = 1,26 ; IC 95 % = 1,18 à 1,34 ; n = 928 ; SIR = 1,17, IC 95 % = 1,10 au 1,25 ; n = 930) et respiratoires (SMR = 1,10 ; IC 95 % = 1,4 à 1,17 ; n = 1 096 ; SIR = 1,16, IC à 95 % = 1,08 à 1,24, n = 813). Conformément aux études précédentes, des élévations modestes ont été observées dans plusieurs cancers solides ; toutefois, la preuve d’excès de cancers lymphatiques ou hématopoïétiques manquait. Cette étude est la première à signaler un excès de mésothéliome (SMR = 2,00 ; IC 95 % = 1,03 à 3,49 ; n = 12 ; SIR = 2,29 ; IC 95 % = 1,60 à 3,19 ; n = 35) chez les pompiers américains. En conclusion, ces résultats fournissent la preuve d'une relation entre l'activité des pompiers et le cancer. La nouvelle constatation de l'excès de mésothéliome malin est à noter, étant donné que l'exposition à l'amiante est un risque connu de lutte contre les incendies. L'amiante étant le seul agent causal pour le mésothéliome malin, et l'exposition des pompiers étant probable, ces résultats sont en faveur d’une relation causale.