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Ischemic heart disease risk factors in lead exposed workers : research study.
(Etude des facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique chez les travailleurs exposés au plomb).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Medicine and Toxicology, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 8, n° 11, 2013, 4 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Des revues d’études épidémiologiques ont révélé des résultats incohérents concernant les relations entre concentrations sanguines de plomb élevées et risques d’hypertension, hyperlipidémie et hyperglycémie. Le but de cette étude était de chercher à savoir s’il existe une relation entre la plombémie et ces facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique. Cette étude transversale a été menée dans une usine de recyclage de batteries, et 497 travailleurs masculins d’âge moyen 41,7 ans ont été recrutés ; ceux qui travaillaient dans les secteurs production et maintenance étaient classés dans le groupe à « exposition élevée au plomb » et ceux qui étaient employés dans les secteurs de bureau, laboratoire, sécurité et services alimentaires dans le groupe à « faible exposition au plomb ». Les informations individuelles telles que les données démographiques et professionnelles ont été obtenues par questionnaire. La moyenne (plus ou moins l'écart type) pour les variables quantitatives, la fréquence (en pourcentage) pour les variables qualitatives, et le rapport de cotes (OR) et intervalle de confiance (IC) à 95 % ont été utilisés pour estimer les effets de la plombémie sur le profil lipidique (triglycéride TG, cholestérol, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol), l’hypertension (HT) et la concentration sanguine en sucres rapides (FBS). Un modèle de régression logistique a été utilisé pour l’analyse multivariée et pour ajuster l’effet de différentes variables (âge, indice de masse corporelle IMC, habitudes alimentaires, tabagisme). La moyenne des plombémies (BLL) était supérieure à 40 microgrammes/dl chez 281 sujets (soit 56,6 %), inférieure ou égale à 40 microgrammes/dl chez 216 sujets (43,4 %) et la plombémie moyenne était de 43,3 microgrammes/dl (n = 497). La moyenne des antécédents professionnels impliquant une exposition au plomb était de 13 ans. Il n’y avait pas de corrélation significative entre la BLL et la FBS, entre BLL et TG, entre BLL et HDL-cholestérol, entre BLL et LDL-cholestérol, entre BLL et cholestérol, entre BLL et pression sanguine systolique. Le OR ajusté pour l’effet de la BLL supérieure à 40 microgrammes/dl sur la pression sanguine diastolique était de 1,03 (IC 95 % de 1,02 à 1,05). En conclusion, cette étude montre une association entre BLL élevée et pression sanguine diastolique mais pas avec TG, FBS, et HDL-cholestérol, LDL-cholestérol et cholestérol. Ces résultats persistent après avoir pris en compte l’âge, l’indice de masse corporelle et les antécédents professionnels, le tabagisme et les habitudes alimentaires. Considérer les politiques de protection de la santé, les modifications des comportements individuels et les examens médicaux périodiques ciblant la pression sanguine diastolique chez les travailleurs exposés au plomb pourrait diminuer la charge des maladies cardiaques ischémiques en termes de santé publique.
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