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A compendium of causative agents of occupational asthma.
(Recueil des agents responsables d’asthme professionnel).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Medicine and Toxicology, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 8, n° 15, 2013, 8 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de ce travail est de fournir un recueil basé sur des preuves des agents irritants et allergènes connus pour provoquer un asthme professionnel, dans le but d’améliorer le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Deux revues de la littérature déjà publiées ont permis d’identifier les études qui ont ensuite été évaluées selon le système de notation SIGN (Scottish Intercollegiate Guideline Network). Le niveau de preuve pour chacun des agents ou lieux de travail responsables a été classé en utilisant le système du Collège royal des médecins généralistes (RCGP). Environ 3 000 articles pertinents ont été identifiés, qui couvraient 372 causes différentes d’asthme professionnel allergique et 184 d’asthme professionnel par irritation. Le niveau le plus élevé atteint en utilisant le système SIGN était 2++, indiquant une étude de très bonne qualité avec un très faible risque de facteurs de confusion ou de biais et une forte probabilité de relation causale. En utilisant le système RCGP modifié, la preuve la plus forte d’une association avec un agent ou un lieu de travail a été trouvée pour l’exposition aux animaux de laboratoire. Des associations avec niveau de preuve modéré ont été obtenues pour certains agents ou lieux de travail allergisants, des agents ou lieux de travail irritants, et des agents et lieux de travail responsables aussi bien d’asthmes allergiques que par irritation. Un faible niveau de preuve a été trouvé pour 84 agents ou lieux de travail (42 dans chaque groupe), donnant un total de 141 situations à faible, modéré ou fort niveau de preuve. En conclusion, ce travail réalise le plus grand recueil et d’évaluation des agents et lieux de travail responsables d’asthme professionnel allergique ou par irritation à partir de la littérature évaluée sur les preuves.
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