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Pleural mesothelioma and occupational coexposure to asbestos, mineral wool, and silica.
(Mésothéliome pleural et exposition professionnelle combinée à l’amiante, aux laines minérales, et à la silice).
Article
Publié dans : American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Etats-Unis, vol. 187, n° 9, mai 2013, pp. 977-982, ill., bibliogr. (En anglais)
L’exposition professionnelle combinée à l’amiante et à d’autres fibres ou particules pourrait modifier le pouvoir cancérogène de l’amiante en ce qui concerne le mésothéliome pleural. Le but de cette étude était d’estimer les associations entre mésothéliome pleural et exposition à la silice et aux laines minérales et d’étudier l’impact de la co-exposition professionnelle sur le risque de mésothéliome pleural. 1 199 cas masculins et 2 379 témoins ont été inclus dans une étude cas-témoins groupée française. Les histoires professionnelles complètes ont été recueillies, et les expositions professionnelles à l’amiante, aux laines minérales (MW), et à la silice ont été évaluées à l’aide de 3 matrices emploi-exposition françaises. Des modèles de régression logistique non conditionnelle ajustés pour l’âge, la date de naissance et l’exposition professionnelle à l’amiante ont été utilisés pour estimer les rapports de cotes (OR) et intervalles de confiance (IC) à 95 %. Une association significative entre mésothéliome et exposition aux MW a été observée après avoir tenu compte de l’exposition professionnelle à l’amiante. L’OR pour les sujets exposés à moins de 0,01 fibres par mL et par an était de 1,6 (IC 95 % 1,2 – 2,1) et augmenté à 2,5 (IC 95 % 1,8 – 3,4) pour les sujets exposés à plus de 0,32 fibres par mL et par an. Tous les OR pour l’exposition à la silice étaient à peu près nuls. La co-exposition, soit amiante et MW, soit amiante et silice, semblait augmenter le risque de mésothéliome pleural. Les OR étaient respectivement de 17,6 (IC 95 % 11,8 – 26,2) et 9,8 (IC 95 % 4,2 – 23,2) pour les sujets exposés à l’amiante et aux MW, et à l’amiante et à la silice, comparés au 4,3 (IC 95 % 1,9 – 9,8) de l’exposition professionnelle à l’amiante seule. En conclusion, ces résultats sont en faveur d’un risque accru de mésothéliome pleural pour les sujets exposés à l’amiante et aux MW ou à l’amiante et à la silice.