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Increased lung function decline in blue-collar workers exposed to welding fumes.
(Déclin de la fonction pulmonaire augmenté chez les ouvriers exposés aux fumées de soudage).
Article
Publié dans : Chest, Etats-Unis, vol. 142, n° 1, juillet 2012, pp. 192-199, ill., bibliogr. (En anglais)
Il n’y a pas de consensus à ce jour concernant l’effet du soudage sur le déclin de la fonction pulmonaire. L’objectif des auteurs était de comparer le déclin de la fonction pulmonaire entre des ouvriers exposés aux fumées de soudage et des ouvriers non exposés, issus d’une cohorte longitudinale française composée de sujets âgés de 37 à 52 ans à l’inclusion. Des données médicales, la profession, le secteur d’activité et la spirométrie ont été collectés deux fois par des médecins du travail en 1990 et 1995. Une matrice emploi-exposition a été conçue et utilisée pour identifier 503 ouvriers masculins exposés aux fumées de soudage et 709 ouvriers non exposés, et pour définir la durée hebdomadaire d’exposition aux fumées de soudage. Les paramètres pulmonaires à l’inclusion étaient plus élevés chez les exposés aux fumées de soudage que chez les non exposés. Après 5 ans de suivi, l’exposition aux fumées de soudage était associée avec un déclin accéléré non statistiquement significatif de la capacité vitale forcée (p=0,06) et du volume expiratoire maximal à la première seconde (VEMS) (p=0,07) après ajustement sur l’âge, les paquets années, l’indice de masse corporelle et la valeur initiale du paramètre. De plus, un déclin accéléré statistiquement significatif du VEMS (p=0,046) était observé chez les sujets n’ayant jamais fumé, exposés aux fumées de soudage. Une relation dose-effet était observée entre le déclin du VEMS et la durée hebdomadaire d’exposition aux fumées de soudage chez les non fumeurs mais pas chez les fumeurs. En conclusion, les ouvriers exposés aux fumées de soudage ont un déclin accéléré de la fonction pulmonaire pouvant être relié à l’exposition hebdomadaire aux fumées de soudage chez les non fumeurs. L’absence d’une relation dose effet chez les fumeurs est probablement due à des effets de sélection.
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