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Adverse psychosocial working conditions and risk of severe depressive symptoms. Do effects differ by occupational grade ?
(Mauvaises conditions psychosociales de travail et risque de symptômes dépressifs graves. Les effets sont-ils différents en fonction de la catégorie professionnelle ?).
Article
Publié dans : European Journal of Public Health, Royaume-Uni, vol. 23, n° 3, 2013, pp. 415-420, ill., bibliogr. (En anglais)
La dépression est un problème majeur en santé publique. De mauvaises conditions de travail ainsi qu’une situation socio-économique basse sont susceptibles d'augmenter le risque de dépression. Le but de cette étude était de rechercher, dans un échantillon représentatif de la population active danoise, d’abord si de mauvaises conditions psychosociales de travail, définies par le modèle du déséquilibre effort-récompense (ERI), pouvaient prévoir l’apparition de symptômes dépressifs graves après un suivi de 5 ans, ensuite si l’effet du ERI était différent en fonction de la catégorie professionnelle. Une cohorte de 2 701 employés danois ont rempli un questionnaire sur leur travail et leur santé en 2000 puis en 2005. Le ERI a été mesuré à l’aide de 4 items d’effort et 7 items de récompense. Les symptômes dépressifs ont été évalués selon les 5 items du Mental Health Inventory. Les participants marquant jusqu’à 52 points étaient définis comme des cas. Une analyse par régression logistique a été utilisée pour examiner l’association du ERI et de la catégorie professionnelle en 2000 avec l’apparition de symptômes dépressifs graves en 2005. Les analyses ont tenu compte des éléments sociodémographiques, des comportements de santé, de la méthode d’enquête, de la santé auto-évaluée, des troubles du sommeil et des symptômes dépressifs mineurs au début de l’étude. Les résultats ont montré qu’un ERI élevé pouvait prédire l’apparition de symptômes dépressifs graves à 5 ans, après prise en compte des covariables et de la catégorie professionnelle (rapport de cotes OR = 2,19 avec intervalle de confiance IC à 95 % = 1,12–4,25). Les participants avec ERI élevé et faible catégorie socioprofessionnelle montraient un OR considérablement plus élevé (2,43 et IC 95 % = 1,07–5,53) par rapport aux participants avec ERI faible ou moyen et faible catégorie (OR = 1,45 et IC 95 % = 0,72–2,92), ERI élevé et catégorie élevée (OR = 1,26 et IC 95 % = 0,59–2,70) et ERI faible et moyen et catégorie élevée (groupe témoin). En conclusion, de mauvaises conditions psychosociales de travail peuvent prédire l’apparition de symptômes dépressifs graves. L’effet était plus fort chez les employés des catégories professionnelles basses que chez ceux des catégories supérieures.