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Allergie aux teintures capillaires : les aspects cliniques et les tests cutanés.
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Publié dans : Revue française d'allergologie, vol. 53, n° 1, janvier 2013, pp. 36-40, bibliogr.
Les teintures capillaires sont de plus en plus largement utilisées. L’âge de survenue des dermatites de contact dues à ces produits de coloration pour cheveux a tendance à diminuer. Le rôle d’une sensibilisation cutanée préalable à la paraphénylènediamine (PPD) par un tatouage labile au henné noir n’est pas négligeable. Plusieurs variétés de dermatites allergiques peuvent être observées. Les eczémas de contact allergiques à la PPD sont les plus fréquemment constatés. Leur symptomatologie clinique sera différente selon qu’il s’agit de professionnels de la coiffure ou d’autres utilisateurs. Quelques observations d’eczémas après teintures des cils et/ou sourcils sont également décrites. Les manifestations cliniques de type immédiat, comme l’urticaire de contact à évolution locorégionale (exceptionnellement générale) demeurent rares. Des cas de leucodermies associés à un eczéma de contact allergique et des observations d’éruptions en cocarde, dues aux colorants capillaires, sont rarement rapportés chez des clients de salons de coiffure. Un bilan allergologique cutané détaillé permettra une mise au point étiologique. Des tests à lecture retardée (patch tests, semi-open tests, Repeated Open Application Test ou ROAT tests) seront intéressants dans l’exploration d’un eczéma de contact. Les tests à lecture immédiate (open tests ou test ouverts, prick tests) pourront être utiles lors de manifestations d’urticaire de contact ou autres (rhinites). En cas de sensibilisation à la PPD, les risques cutanés d’allergie croisée seront à signaler. Le diagnostic d’allergie cutanée de contact aux teintures capillaires aura des conséquences professionnelles pour les apprentis - coiffeurs et les coiffeurs confirmés.
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