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Risk of total and aggressive prostate cancer and pesticide use in the agricultural health study.
(Risque de cancer de la prostate avancé et agressif et utilisation de pesticides dans l’étude santé et agriculture).
Article
Edition : , Etats-Unis, vol. 177, n° 1, 1er janvier 2013, pp. 59-74, ill., bibliogr. (En anglais)
Etant donné que les pesticides peuvent agir suivant différents mécanismes, cet article a étudié le risque de cancer de la prostate associé à des pesticides spécifiques dans l’étude sur la santé des agriculteurs (1993–2007). L’étude comprenait 1 962 cas incidents, incluant 919 cancers agressifs de la prostate parmi 54 412 épandeurs. Les rapports de taux (RR) et intervalles de confiance à 95 % (IC 95 %) ont été calculés par régression de Poisson pour évaluer l’utilisation vie entière de 48 pesticides et l’incidence du cancer de la prostate. Trois insecticides organophosphorés étaient significativement associés au cancer agressif de la prostate : le fonofos (RR pour le quartile le plus élevé d’exposition, Q4, versus non exposés = 1,63, IC 95 % de 1,22 à 2,17 ; p=0,001) ; le malathion (RR pour Q4 versus non exposés = 1,43, IC 95 % de 1,08 à 1,88 ; p=0,04) ; le terbufos (RR pour Q4 versus non exposés = 1,29, IC 95 % de 1,02 à 1,64 ; p= 0,03). L’insecticide organochloré aldrine était également associé à un risque accru de cancer de la prostate agressif (RR pour Q4 versus non exposés = 1,49, IC 95 % de 1,03 à 2,18 ; p=0,02). Cette analyse a permis de maîtriser plusieurs limites des études précédentes avec l’inclusion d’un grand nombre de cas avec des expositions significatives et des informations détaillées sur l’utilisation de pesticides spécifiques lors de deux périodes. Par ailleurs, c’est la première fois que des pesticides spécifiques sont impliqués comme facteurs de risque de cancer agressif de la prostate.