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Ulnar neuropathy and ulnar neuropathy-like symptoms in relation to biomechanical exposures assessed by a job exposure matrix : a triple case–referent study.
(Neuropathie cubitale et symptômes de type neuropathie cubitale en relation avec les expositions biomécaniques évaluées par une matrice emploi-exposition : triple étude cas-témoins) .
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 69, n° 11, novembre 2012, pp. 773-780, ill., bibliogr. (En anglais)
L’objectif de cette étude était d’évaluer les relations entre les expositions professionnelles biomécaniques et la neuropathie cubitale confirmée par électroneurographie (ENG) et les symptômes similaires à ceux d’une neuropathie cubitale avec une ENG normale. Une triple étude cas-témoins a été réalisée, avec deux groupes de patients (546 patients souffrant de neuropathie cubitale, 633 patients ayant des symptômes semblables à une neuropathie), et deux groupes témoins. Les deux groupes de patients ont également été comparés directement. Une matrice emploi-exposition a été construite pour l’exposition aux postures non neutres, les mouvements répétitifs, les vibrations main-bras et le travail nécessitant un effort physique. Le taux de réponse était de 59 %. Les résultats ont montré que la neuropathie cubitale était liée au travail avec force (Odds ratio OR = 3,85 ; intervalle de confiance IC 95 % : 2,04 à 7,24) ; les postures non neutres augmentaient les effets du travail avec force. Aucune relation n'a été observée avec les mouvements répétitifs. Les symptômes de type neuropathie cubitale étaient liés aux mouvements répétitifs (OR = 1,89 ; IC 95 % : 1,01 à 3,52 avec une exposition supérieure à 2,5 heures par jour) ; le travail avec force n'était pas lié au résultat. En conclusion, les associations avec les expositions professionnelles biomécaniques différaient pour la neuropathie cubitale et les symptômes de type neuropathie cubitale. Ces résultats suggèrent des effets spécifiques du travail avec force sur le nerf cubital. Ainsi, les résultats confirment l'importance d'un diagnostic électrophysiologique lors de l'évaluation des facteurs de risque de la neuropathie cubitale. Des effets préventifs peuvent être obtenus en réduisant les expositions biomécaniques au travail.
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