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Mortality among Swedish chimney sweeps (1952-2006) : an extended cohort study.
(Mortalité chez des ramoneurs suédois (1952-2006) : étude de cohorte élargie).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 69, n° 1, janvier 2012, pp. 41-47, ill., bibliogr. (En anglais)
L’objectif de cette étude était d’actualiser la cohorte de ramoneurs suédois et d’évaluer le risque de mortalité dans cette cohorte. La cohorte élargie (n = 6 374) a été liée au registre des causes de décès et à celui de la population totale et a été suivie pour la mortalité entre 1952 et 2006. Les ratios de mortalité standardisés (SMR) ont été estimés en utilisant la population suédoise masculine comme référence. Les résultats ont montré 1 841 décès observés, ce qui correspond à un SMR de 1,29 (intervalle de confiance IC 95 % : 1,24 à 1,36). La mortalité était significativement augmentée pour toutes les tumeurs malignes, les cancers de l'oesophage, du côlon, du foie, du poumon, l'alcoolisme, les maladies cardiaques ischémiques, les maladies respiratoires non malignes, la cirrhose du foie, des causes externes et les suicides. Le SMR du cancer du poumon était atténué mais restait augmenté après ajustement pour le tabagisme (SMR = 1,52 ; IC 95 % : 1,26 à 1,89). Aucune relation dose-réponse n’a été montrée. La mortalité liée à l’alcool (cirrhose du foie et alcoolisme) n'était pas augmentée chez ceux ayant travaillé plus de 30 ans. La mortalité chez les personnes employées après 1950 était semblable à celle de toute la cohorte. En conclusion, cette étude suggère que les ramoneurs sont exposés à des niveaux élevés de substances toxiques dans leur travail, mais un excès d’alcool et de tabac a également été observé, et les résultats doivent être interprétés avec prudence. Cependant, le risque de cancer du poumon ne pouvait être expliqué que dans une certaine mesure par le tabagisme, et la mortalité par cancer de l’oesophage et maladies cardiaques ischémiques chez les ramoneurs ayant travaillé plus de 30 ans n’était pas susceptible d’être causée par l’alcool.
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