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Determinants of use of hearing protection devices in Canadian lumber mill workers.
(Déterminants de l’utilisation de dispositifs de protection auditive chez les travailleurs de scieries canadiennes).
Article
Edition : , Royaume-Uni, vol. 54, n° 3, avril 2010, pp. 319-328, ill., bibliogr. (En anglais)
Dans une étude de cohorte concernant l’exposition des travailleurs de scieries au bruit et au risque de maladies cardiaques, les évaluations initiales concernant le bruit ont été probablement surestimées parce qu’elles n’avaient pas pris en compte la réduction sonore apportée par l’utilisation de protections auditives. Comme cette information était disponible de manière aléatoire auprès des travailleurs, une modélisation était nécessaire pour prédire l’utilisation d’une protection auditive et en déduire des mesures de bruit ajustées. L’objectif de cette étude était donc de développer un modèle multi-niveaux de la probabilité d’utilisation de dispositifs de protection auditive (HPD) pour les travailleurs de scieries de Colombie Britannique (Canada). La population étudiée comprenait 13 147 travailleurs de 14 scieries pour lesquels les informations sur l’utilisation de HPD étaient disponibles. Les sujets ont rapporté eux-mêmes l’utilisation de protections auditives lors des tests d’audition de routine effectués au cours de leur vie professionnelle. Des modèles multi-niveaux de régression logistique séparés, de complexité croissante, ont été développés pour une sous-cohorte de travailleurs avec information complète (n = 1 493) et pour une sous-cohorte composée de sujets ayant subi des tests auditifs coïncidant avec leurs emplois (n = 10 203). Les modèles incluaient des arrêts aléatoires pour le travailleur et pour la scierie. Les résultats ont montré que l’utilisation de HPD était associée dans les deux sous-cohortes à des facteurs tels que l’exposition au bruit et l’âge, les personnes jeunes étant davantage enclines à se protéger. Il a également été montré que des emplois spécifiques et certains départements (rabotage du bois en particulier) étaient fortement associés à l’utilisation de HPD. Le modèle illustre l’importance quantitative d’inclure une structure hiérarchique qui permette d’expliquer les sources potentielles de variabilité des résultats. En conclusion, le modèle hiérarchique développé convient pour prédire l’utilisation de protections auditives, permettant la correction des évaluations d’exposition utilisées dans des études épidémiologiques rétrospectives ; il a été montré que ceci était possible même en l’absence d’information complète sur les déterminants.