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Medical surveillance programme for diisocyanate exposure.
(Programme de surveillance médicale pour l'exposition au diisocyanate).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 68, n° 4, avril 2011, pp. 302-307, ill., bibliogr. (En anglais)
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un programme de surveillance médicale de l’asthme professionnel chez des travailleurs exposés au diisocyanate, en termes d’amélioration de l’incapacité fonctionnelle et réduction des coûts. Les paramètres fonctionnels respiratoires ont été mesurés lors du diagnostic et 2 ans plus tard, chez un groupe de sujets dépistés par le programme et un groupe de sujets témoins. Au moment du diagnostic, les sujets dépistés avaient une CP20 moyenne (concentration de la dose de provocation entraînant une chute de 20 % du volume expiratoire maximal/seconde) presque deux fois plus élevée (3,35 mg/ml) que celle observée dans le groupe témoin (1,5 mg/ml), traduisant une hyperexcitabilité bronchique moins marquée. Deux ans après le diagnostic, la CP20 était de 4,81 mg/ml dans le groupé dépisté, et 1,67 mg/ml dans le groupe témoin. La proportion de sujets en rémission clinique était plus élevée dans le groupe dépisté (34 %) que dans le groupe témoin (16 %) deux ans après le diagnostic. Les coûts liés aux troubles fonctionnels étaient plus élevés dans le groupe témoin. En conclusion, les résultats de cette étude ont montré que les sujets souffrant d’asthme professionnel dépistés par le programme de surveillance étaient moins gravement atteints au moment du diagnostic et deux ans après. Ce programme était associé à une réduction des coûts reliés aux séquelles de l’asthme professionnel.