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Les médecins stagiaires : une population à risque d’accidents d’exposition au sang. A propos d’une étude au CHU de Sfax-Tunisie.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 71, n° 6, décembre 2010, pp. 941-945, ill., bibliogr.
Le but de ce travail était d’identifier les caractéristiques des accidents d’exposition au sang (AES) chez les médecins stagiaires et de préciser leurs mécanismes afin d’orienter les actions de prévention. Il s'agit d'une étude rétrospective s’étalant sur une période de deux ans (1er janvier 2007–31 décembre 2008) portant sur l’ensemble des AES déclarés par les médecins stagiaires aux deux centres hospitalo-universitaires (CHU) de Sfax. Durant cette période, 107 AES déclarés par 102 médecins stagiaires dont 69 de sexe féminin ont été colligés. Le mécanisme de survenue le plus fréquent était la piqûre par une aiguille souillée dans 85 % des cas dont 59 (soit 64,8 %) étaient survenus lors de la pratique d’une glycémie au doigt (GAD) par 57 médecins stagiaires (8 hommes et 49 femmes). Ces victimes sont reparties en : 50 stagiaires internes (étudiants sixième et septième années des études médicales), soit 87,7 %, une résidente en médecine (interne), soit 1,8 % et 6 stagiaires externes (étudiants du deuxième cycle des études médicales), soit 10,5 %. Le mécanisme de piqûre était le recapuchonage de l’aiguille dans 46 cas (soit 78 %). Deux stagiaires ont été victimes d’AES par recapuchonage de l’aiguille souillée à deux reprises. Plus d’un AES sur deux est survenu au cours d’une GAD. Les stagiaires internés sont les plus exposés, vu que cet acte est pratiqué essentiellement par cette catégorie professionnelle. Le mécanisme le plus fréquent était la piqûre par une aiguille souillée lors de son recapuchonage ce qui concorde avec l’étude faite à Strasbourg chez les étudiants en médecine et qui a montré que 67 % font encore le recapuchonage des aiguilles utilisées avant son élimination. Des séances de formation et d’information sur la prévention des AES sont régulièrement organisées au profit de tous les médecins stagiaires avant leur recrutement. Parallèlement, un suivi permanent auprès des gestionnaires de l’approvisionnement en matériel de sécurité et de l’acquisition de matériels sécurisés pour la réalisation des GAD a été mis en place. Au terme de cette étude et à fin de réduire la fréquence de survenue des AES chez les médecins stagiaires, une politique de formation suivie d’une évaluation sur la prévention des AES en milieu de soins était entamée pour les jeunes cadres médicaux avant leur prise de fonction.
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