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Lung cancer mortality from exposure to chrysotile asbsestos and smoking : a case-control study within a cohort in China.
(Mortalité par cancer du poumon liée à l'exposition à l'amiante chrysotile et au tabagisme : étude cas-témoins dans une cohorte en Chine).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 67, n° 12, décembre 2010, pp. 867-871, ill., bibliogr. (En anglais)
L’objectif de cette étude était de confirmer l’association entre l’exposition à l’amiante chrysotile et le risque de cancer du poumon et de démontrer l’effet combiné du tabagisme et de l’exposition à l’amiante. Une étude cas-témoins de 1 139 travailleurs de l’amiante a identifié 41 cas de cancer du poumon en 2001 chez des hommes, et chaque cas a été apparié à 5 témoins en fonction de l’âge. Les travailleurs étaient classés en fonction de leur niveau d’exposition (forte, moyenne et faible). Le tabagisme, l’âge de la première exposition et la durée d’exposition étaient considérés comme des covariants ou des facteurs de confusion, et l’effet combiné de l’exposition à l’amiante et du tabagisme a été analysé. Les résultats ont montré que 54 % des cas étaient fortement exposés et 24 % des cas faiblement exposés, alors que 24 % des témoins étaient fortement exposés et 44 % étaient faiblement exposés. Le tabagisme était plus fréquent chez les cas de cancer (90 %) par rapport aux témoins (73 %). Les risques ajustés (OR) de cancer du poumon étaient de 3,66 (IC 95 % : 1,61 à 8,29) pour le groupe fortement exposé et de 1,25 (IC 95 % : 0,47 à 3,31) pour le groupe moyennement exposé. Le tabagisme était associé au risque de cancer du poumon (OR = 3,33 ; IC 95 % : 1,10 à 10,08). Par rapport au groupe non fumeur et faiblement exposé, le risque du groupe fumeur et fortement exposé était de 10,39 (IC 95 % : 1,34 à 82,45) et de 5,23 (IC 95 % : 0,50 à 54,48) pour le groupe non fumeur et fortement exposé. En conclusion, cette étude confirme la forte association entre l’exposition à l’amiante chrysotile et le risque de cancer du poumon, et confirme l’effet interactif de l’exposition à l’amiante et du tabagisme, qui est plus qu’additif.