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Reduced lung cancer mortality and exposure to synthetic fluids and biocide in the auto manufacturing industry.
(Diminution de la mortalité par cancer du poumon et exposition aux fluides synthétiques et aux biocides dans l'industrie de l'automobile).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 36, n° 6, novembre 2010, pp. 499-508, ill., bibliogr. (En anglais)
Les fluides synthétiques et solubles dans l'eau d'usinage des métaux (MWF) utilisés dans la production automobile peuvent être contaminés par des endotoxines provenant de bactéries Gram-négatives, qui pourraient avoir des propriétés anticancéreuses. L'efficacité des biocides, généralement ajoutés pour limiter la croissance bactérienne est inconnue. Le but de cette étude était de savoir si une relation inverse entre cancer du poumon et MWF synthétiques et biocides, comme indicateurs de l'exposition aux endotoxines, persistait au cours du suivi des travailleurs de l'automobile. Une analyse cas-témoins a été effectuée au sein d'une étude de cohorte rétrospective comprenant 46 399 travailleurs de la production d'automobiles. L'étude de suivi a débuté en 1941 et a été étendue de 1985 à 1995. Les taux de mortalité (MRR) ont été estimés par des modèles de régression de Cox en tant que fonctions discrètes et lissées de l'exposition cumulée aux MWF synthétiques et nombre d'années d'exposition aux biocides avec des MWF synthétiques et solubles. L'analyse a également été limitée à la sous-cohorte des sujets embauchés à partir de 1941, et stratifiée par période de suivi. Les profils suggéraient une relation exposition - réponse inverse non linéaire pour la mortalité par cancer du poumon et l'augmentation de l'exposition aux endotoxines. Globalement, la diminution la plus importante de la mortalité était observée parmi ceux qui avaient l'exposition la plus élevée (MRR 0,63, intervalle de confiance à 95 % : 0,39-0,98) au 99e percentile de l'exposition (15,8 mg/m3 par an). Les preuves d'un effet inverse étaient limitées à la période de suivi la plus récente. Une modification d'effet par les biocides était limite significative ; l'effet protecteur des MWF synthétiques était observé uniquement pour ceux qui étaient soumis à une exposition combinée. En conclusion, l'effet protecteur des MWF synthétiques vis-à-vis de la mortalité par cancer persistait au cours de la période de suivi, bien qu'atténué, et n'était observé que chez les travailleurs co-exposés aux biocides et aux MWF synthétiques.
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