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Agreement in diagnosing occupational asthma by occupational and respiratory physicians who report to surveillance schemes for work-related ill-health.
(Accord dans le diagnostic de l'asthme professionnel par les médecins du travail et les pneumologues qui déclarent les problèmes de santé liés au travail).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 67, n° 7, juillet 2010, pp. 471-478, ill., bibliogr. (En anglais)
L’objectif de cette étude était d’évaluer la concordance des diagnostics d'asthme professionnel (AP) entre médecins du travail et spécialistes en médecine respiratoire. Les dossiers de cas possibles d’asthme professionnel ont été envoyés à 104 médecins du travail et pneumologues. Ceux-ci devaient attribuer un score de vraisemblance d'asthme professionnel (0-100 %), en se basant sur l’histoire clinique (phase 1), et sur l’histoire clinique et des analyses médicales et biologiques (phase 2). Les résultats ont montré que les scores d'AP avaient des concordances limitées au sein de chaque groupe de médecins (médecins du travaill et pneumologues), mais qu'ils n'étaient pas systématiquement différents. Lorsqu'ils n'utilisaient que les informations relatives aux histoires cliniques, les diagnostics d'AP des médecins du travail avaient une meilleure concordance que ceux des pneumologues, et l'inverse était vrai quand les résultats d'analyses complémentaires étaient utilisés. Les évaluateurs enregistrés au conseil médical général après 1986 étaient plus susceptibles de poser un diagnostic positif d'asthme professionnel. En phase 2, les évaluateurs de sexe masculin étaient plus susceptibles de poser un diagnostic positif d’asthme professionnel que les femmes. En conclusion, la probabilité de poser un diagnostic positif d’asthme professionnel n’était pas affectée par la spécialité clinique. La poursuite de ces travaux aidera à l'amélioration du diagnostic et à la prévention de cette maladie.