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Syndrome de Stevens Johnson chez un agriculteur ivoirien : quelle relation avec l'exposition aux insecticides ?
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 71, n° 2, mai 2010, pp. 117-121, ill., bibliogr.
Un patient de 37 ans, agriculteur depuis 22 ans, exposé à un produit agropharmaceutique composé d'un mélange de lambdacyhalothrine 106g et de thiaméthoxam 141g, a été reçu en consultation pour toxidermie. Les investigations cliniques et paracliniques et les aspects des lésions étaient évocateurs d'un syndrome de Stevens Johnson. Les étiologies connues de ce syndrome sont médicamenteuses. Toutefois, le contexte d'exposition professionnelle relevé dans ce cas fait évoquer un lien avec un produit agropharmaceutique, notamment l'association d'un pyréthrinoïde et d'un néonicotinoïde. Ce cas pourrait suggérer une nouvelle étiologie de ce syndrome et poser le problème de la sécurité d'utilisation des insecticides sur les lieux de travail. L'association lambdacyhalothrine/thiaméthoxam suggérée comme agent causal est utilisée comme insecticide en Europe, aux Etats-Unis et en Afrique, depuis peu de temps. Ce type de problème pourrait s'accroître en raison de la modernisation de l'agriculture, de l'utilisation massive des pesticides et de l'insuffisance de moyens de protection. En l'absence d'une toxicovigilance officielle, le fabricant a été informé. La présente publication a pour but d'informer les spécialistes de santé et sécurité au travail afin que les mesures de prévention adaptées à ce type de risque puissent être améliorées.