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Reliability and validity assessment of the hand activity level threshold limit value and strain index using expert ratings of mono-task jobs.
(Evaluation de la fiabilité et de la validité de la valeur limite maximale du niveau d’activité de la main et de l’indice de contrainte à partir d’estimations d’experts concernant des travaux répétitifs).
Article
Publié dans : Journal of Occupational and Environmental Hygiene, Etats-Unis, vol. 5, n° 4, avril 2008, pp. 250-257, ill., bibliogr. (En anglais)
L’objectif de cette étude était d’examiner 2 méthodes d’évaluation subjectives des facteurs de risque de troubles musculo-squelettiques liés au travail physique. Au total, 567 participants issus de 12 entreprises des domaines de la santé et de l’industrie ont été évalués selon la valeur limite maximale (threshold limit value, TLV) du niveau d’activité de la main (hand activity level, HAL) et selon l’indice de contrainte (Strain Index, SI). L’efficacité de ces 2 méthodes a été comparée pour 125 tâches répétitives, avec 4 évaluateurs : 3 personnes d’expérience et un débutant. L’évaluation de la validité a été faite en analysant les relations entre les paramètres d’exposition mesurés et les troubles musculosquelettiques (TMS) diagnostiqués aux niveaux de la main-poignet et du coude. Les résultats ont montré que pour les taux de répétition HLA, la valeur r de Spearman, était de 0,65 et le kappa de 0,44 entre les évaluateurs. Les estimations subjectives de la force (sur une échelle de 1 à 10) avait un Spearman r = 0,28 et ne différaient pas d’une manière significative entre les évaluateurs. Le taux de comparaison pour les 4 composants subjectifs du SI avaient des corrélations Spearman r entre 0,37 et 0,62 et des valeurs kappa entre 0,25 et 0,44. Le SI et la HLA TLV s’accordaient sur une catégorisation de l’exposition de 56 % du temps. Une régression logistique a montré (après ajustements pour l’âge, le sexe, et l’indice de masse corporelle) que des estimations des pics de force de la main plus élevés (odds ratios (OR) 1.14, intervalle de confiance (CI) 1,02-1,27), des estimations de force plus communes (OR 1,14, CI 1,02-1,28), des taux de posture main-poignet (OR 1,71, CI 1,15-2,56), et des taux SI supérieurs ou égaux à 7 (OR 1,82, CI 1,04-3,18) étaient associés à des troubles des extrémités des membres supérieurs de la main dominante. Des taux de répétition HAL supérieurs ou égaux à 4 (OR 2,81, CI 1,40-5,62) et des taux de posture main-poignet (OR 1,59, CI 1,01-2,49) étaient associés à des troubles de l’autre main. Ces résultats montrent des ententes inter-évaluateurs modérées à bonnes et des relations significatives avec les résultats cliniques pour les mesures réalisées.
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