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Exposure-response relationship between lung cancer and polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs).
(Relations exposition-réponse entre le cancer du poumon et les hydrocarbures polycycliques aromatiques).
Article
Edition : , Royaume-Uni, vol. 66, n° 11, novembre 2009, pp. 740-746, ill., bibliogr. (En anglais)
L'étude a pour objectif l'estimation de la fonction exposition-réponse associant l'exposition aux hydrocarbures polycycliques aromatiques et le cancer du poumon en tenant compte du tabagisme. Pour cela, la mortalité, l'exposition professionnelle et le tabagisme ont été établis pour une cohorte de 16 431 personnes (15 703 hommes et 728 femmes) qui ont travaillé dans une fonderie d'aluminium du Québec de 1950 à 1999. Les résultats ont montré que les hydrocarbures polycycliques aromatiques provoquent le cancer du poumon, mais la quantification de cette relation est demeurée incertaine. Pour 677 cas de cancer du poumon, il y avait une tendance claire d'augmentation du risque avec l'exposition cumulée aux hydrocarbures polycycliques aromatiques mesurés comme le benzo(a)pyrène (BaP). Un modèle linéaire a prédit un risque relatif de 1,35 (95 % Cl 1,22 à 1,51) à 100 microgrammes/m3 BaP par an, mais il y avait une déviation significative vers une décroissance avec l'augmentation des expositions. En conclusion, malgré l'ampleur de la cohorte et la longueur du suivi, la forme de la fonction exposition-réponse et le mode de combinaison des risques dus aux hydrocarbures polycycliques aromatiques et au tabagisme restent incertains. Même si une fonction exposition-réponse linéaire a été trouvée, la pente estimée est à peu près dans la lignée d'un précédent suivi de cette même cohorte, et quelque peu plus haute que la moyenne trouvée lors d'une méta-analyse récente d'études du cancer du poumon.