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Determinants of asthma phenotypes in supermarket bakery workers.
(Déterminants des phénotypes de l'asthme chez des employés de boulangerie en grande distribution).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 34, n° 4, octobre 2009, pp. 825-833, ill., bibliogr. (En anglais)
Alors que l'asthme des boulangers a bien été décrit, les différents phénotypes de l'asthme chez les employés des boulangeries de la grande distribution n'a pas encore été caractérisé. Le but de cette étude était de décrire les phénotypes de l'asthme chez les boulangers de la grande distribution en relation avec les facteurs de risque liés à l'hôte et l'exposition auto-rapportée aux poussières de farine. Une étude transversale portant sur 517 travailleurs dans 31 boulangeries situées en grande distribution a été menée à l'aide d'un questionnaire, de tests cutanés (prick test), et de dosages des immunoglobulines E spécifiques du blé, du seigle, et alpha-amylase fongique, ainsi que de tests de provocation à la métacholine. La prévalence d'un asthme probablement professionnel (OA, 13 %) était plus élevée que les phénotypes d'asthme atopique (6 %), non atopique (6 %) et exacerbé par le travail (WAA, 3 %). Les épisodes antérieurs de forte exposition aux poussières, fumées et vapeurs entraînant des symptômes d'asthme étaient plus fortement associés au WAA (OR 5,8 ; intervalle de confiance IC à 95 % 1,7-19,2) qu'au OA (2,8 ; 1,4-5,5). Les symptômes des yeux et du nez liés au travail étaient significativement associés au WAA (4,3 ; 1,3-13,8) et OA (3,1 ; 1,8-5,5). Les boulangers présentant un OA avaient un rapport de cotes en excès de déclaration de réactions négatives à l'ingestion de produits céréaliers (6,4 ; 2,0-19,8). En conclusion, l'asthme professionnel est le phénotype le plus courant parmi les employés de boulangerie en grande distribution. L'analyse des facteurs de risque contribue à définir les phénotypes cliniques, qui pourraient guider la surveillance médicale et la prise en charge clinique des travailleurs de boulangerie.