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Identification of occupational cancer risk in British Columbia : a population-based case-control study of 2 998 lung cancers by histopathological subtype.
(Identification des risques de cancer professionnel en Colombie-Britannique : une étude cas-témoins sur 2 998 cancers du poumon en fonction du sous-type histopathologique).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 52, n° 3, mars 2009, pp. 221-232, ill., bibliogr. (En anglais)
Une étude cas-témoins a été menée afin d'évaluer la relation entre le cancer du poumon et la profession ou le secteur d'activité par sous-type histopathologique. Un total de 2 998 cas chez les hommes et de 10 223 témoins atteints de cancer, diagnostiqués entre 1983 et 1990, ont été identifiés par l'intermédiaire du registre des cancers de Colombie-Britannique. Appariés en fonction de l'âge et de l'année du diagnostic, des analyses de régression logistique conditionnelle ont été effectuées pour deux différentes estimations de l'exposition avec ajustement avec des variables telles que le tabagisme, la consommation d'alcool, l'état matrimonial, le niveau d'éducation, et les réponses au questionnaire. Pour tous les cancers du poumon, un excès du risque a été observé chez les personnes travaillant dans les métaux primaires (OR = 1,31, 95 % CI, 1,01-1,71), dans l'exploitation minière (OR = 1,53, 95 % CI, 1,20-1,96), dans l'usinage (OR = 1,33 , 95 % CI, 1,09-1,63), dans les transports (OR = 1,50, 95 % CI, 1,08-2,07), dans le service public (OR = 1,60, 95 % CI, 1,22-2,09) et dans les services de protection (OR = 1.27, 95% CI, 1.05-1.55). L'étude des sous-types histopathologique a montré une augmentation du risque d'épithélioma spinocellulaire chez les ouvriers de la construction (OR = 1,25, 95 % CI 1,06-1,48), d'adénocarcinome chez les professionnels de santé (OR = 1,73, 95 % CI, 1,18-2,53), de carcinome à petites cellules dans les industries ferroviaires (OR = 1,62, 95 % CI, 1,06-2,49) et dans les industries du transport par camion (OR = 1,51, 95 % CI, 1,00-2,28), et de carcinome à grandes cellules dans l'industrie des métaux primaires ( OR = 2,35, 95 % CI, 1,11-4,96). En conclusion, les résultats ont montré un excès de risque de cancer du poumon dans les professions impliquant une exposition à des métaux, à des hydrocarbures aromatiques polycycliques et à l'amiante, ainsi que plusieurs nouvelles associations histopathologiques spécifiques qui mériteraient d'être étudiées plus avant.