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Management of work-relevant upper limb disorders : a review.
(Prise en charge des troubles des membres supérieurs liés au travail : revue de la littérature).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 59, n° 1, janvier 2009, pp. 44-52, ill., bibliogr. (En anglais)
Les troubles des membres supérieurs (ULD) représentent un défi sur le plan clinique et sont responsables d'un absentéisme considérable. Le but de cette étude était de déterminer des stratégies de prise en charge des ULD professionnels basées sur des preuves et de rechercher si une approche biopsychosociale pourrait être appropriée. Une revue de la littérature utilisant une synthèse des meilleures preuves a été menée. Les données issues des articles identifiés par recherche systématique dans les bases de données électroniques et recherche de citations ont été extraites par tables de preuves. Les informations ont été synthétisées dans des tableaux de preuves de niveau élevé, qui étaient présenté par thèmes en termes de classification/diagnostic, épidémiologie, associations/risques, et traitement/prise en charge, en se concentrant sur la reprise du travail ou le maintien au travail, et en prenant en compte les distinctions entre les plaintes non spécifiques et les diagnostics spécifiques. Les résultats ont montré que ni les traitements biomédicaux, ni les interventions ergonomiques de terrain, utilisés isolément n'apportent de solution optimale. Par contre, les interventions multimodales semblent très prometteuses, en particulier en termes de répercussions professionnelles. Le retour précoce au travail, ou le maintien au travail, est un objectif important dans la plupart des cas et devrait être facilité, si nécessaire, par des aménagements du travail transitoires. Les preuves émergentes indiquent que les stratégies de prise en charge qui marchent nécessitent que tous les acteurs soient concernés et agissent de façon coordonnée.
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