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Lung cancer mortality and iron oxide exposure in a French steel-producing factory.
(Mortalité par cancer du poumon et exposition aux oxydes de fer dans une usine sidérurgique en France).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 66, n° 3, mars 2009, pp. 175-181, ill., bibliogr. (En anglais)
L'objectif était d'étudier l'existence éventuelle d'une association entre des expositions aux oxydes de fer et le risque de cancer du poumon parmi les salariés d'une usine sidérurgique française fabriquant de l'acier au carbone. Une cohorte historique a été constituée comprenant tous les salariés embauchés depuis au moins un an entre 1959 et 1997. La cohorte a fait l'objet d'un suivi de la mortalité de janvier 1968 à décembre 1998. Les causes de décès ont été déterminées à partir des certificats de décès. Les carrières professionnelles et les habitudes tabagiques étaient connues pour 99,7 % et 72,3 % des sujets, respectivement. Les expositions professionnelles ont été évaluées à l'aide d'une matrice emploi-exposition propre à l'usine (MEE), élaborée par un panel de 8 experts, puis validée par des mesures atmosphériques. Les ratios standardisés de mortalité (Standardized Mortality Ratios, SMR) ont été calculés en utilisant les taux de mortalité d'une population de référence locale et nationale (références externes). Des régressions de Poisson ont été utilisées pour estimer les risques relatifs (RRs) liés aux expositions professionnelles, en tenant compte d'éventuels facteurs de confusion (références internes). La cohorte compte 16 742 hommes et 959 femmes. Parmi les hommes, la mortalité par cancer du poumon est inférieure à celle de la population de référence locale (233 décès, SMR 0,89 ; IC95% 0,78-1,01), mais supérieure à celle de la population de référence française (SMR 1,30 ; IC95% 1,15-1,48). Aucun excès de décès par cancer du poumon n'a été observé pour les sujets exposés aux oxydes de fer (RR 0,80 ; IC95% 0,55-1,17) et aucune relation dose-effet n'est mise en évidence avec l'intensité, la durée et l'indice cumulé d'exposition. Un risque de cancers de la vessie statistiquement significatif a été observé parmi les salariés exposés à des brouillards d'huiles (RR 2,44 ; IC95% 1,06-5,60), avec une tendance statistiquement significative en fonction de l'intensité, de la durée et de l'indice cumulé d'exposition. En conclusion, cette étude n'a pas mis en évidence de relation entre des expositions professionnelles aux oxydes de fer et la mortalité par cancer du poumon. Un excès de mortalité par cancer de la vessie a été observé chez les salariés exposés à des brouillards d'huiles.
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