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Evaluation du risque chimique lié à l'utilisation des désinfectants dans les unités de désinfection du matériel thermosensible au CHU de Monastir (Tunisie).
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 70, n° 2, avril 2009, pp. 152-162, ill., bibliogr.
Le but de cette étude était d'identifier la nature des produits désinfectants et leurs effets potentiels sur la santé, évaluer les pratiques de désinfection et mettre en œuvre une stratégie permettant de mieux maîtriser le risque chimique. En 2007, le risque chimique lié à l'utilisation des désinfectants dans les huit unités de désinfection du matériel thermosensible du CHU (centre hospitalier universitaire) de Monastir a été évalué. La méthodologie choisie est l'évaluation simplifiée du risque chimique élaborée par l'Institut national de recherche et de sécurité, qui comporte trois étapes : inventaire des produits utilisés, hiérarchisation des risques potentiels par le calcul du score de risque potentiel et évaluation des risques pour la santé par l'analyse du travail réel et des conditions opératoires d'un groupe homogène d'exposition. Sept produits ont été inventoriés : Steranios® 2 % ECS® ; Phagoneutre® DD® ; Hexanios® G+R ; Cidex® ; Esculase 388® ; Panreac® et formol. La hiérarchisation des risques a mis en évidence deux produits devant être étudiés en priorité dans toutes les unités du fait de leurs scores de risque élevés (10 000 à 100 000) : le Steranios® 2 % ECS® et le Cidex®. Les infirmiers étaient exposés au risque d'inhalation du glutaraldéhyde (Cidex®, Steranios®), mais également du formaldéhyde et des enzymes protéolytiques (Esculase 388®). Cette voie d'exposition est en rapport avec les procédés d'utilisation de ces produits à volatilité élevée. Le score de risque d'exposition cutanée aux Cidex® et au Steranios® 2 % est élevé dans toutes les unités et varie de 2 000 à 20 000 selon la fréquence d'exposition. Cette démarche a permis d'élaborer une stratégie hiérarchisée de prévention du risque chimique lié à l'utilisation des désinfectants au CHU de Monastir.