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Etude de la protéine de la cellule de Clara (CC16) comme marqueur de pneumotoxicité chez les travailleurs de fonderie.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 69, n° 4, septembre 2008, pp. 553-563, ill., bibliogr.
Les travailleurs de fonderie peuvent être exposés à des concentrations élevées de substances toxiques, telles que des particules ou des polluants gazeux. La mesure de la protéine de la cellule de Clara (CC16) dans le sérum permet d'évaluer de façon non invasive l'intégrité de l'épithélium respiratoire. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'intérêt de la détermination sérique de la CC16 comme marqueur de toxicité pulmonaire dans une population de fondeurs par comparaison avec une population non exposée. Les concentrations sériques de la CC16 ont été mesurées conjointement à d'autres paramètres tels que la ß2-microglobuline et la créatinine sériques reflétant la fonction rénale. L'exposition à la fumée de tabac a été évaluée par quantification de la cotinine urinaire. Tous les participants ont bénéficié d'épreuves fonctionnelles respiratoires. Les deux populations étaient correctement appariées pour l'âge, l'indice de masse corporelle et les habitudes tabagiques. Les résultats ont montré que les concentrations sériques de CC16 sont significativement plus basses de 20 % chez les sujets exposés, alors que les autres paramètres testés sont similaires dans les deux populations. Cet effet de l'exposition vient s'ajouter à celui du tabagisme déjà connu. L'appariement des populations pour les paramètres rénaux exclut l'interférence d'altération de la fonction rénale sur les taux de CC16 et appuie la spécificité pulmonaire des fluctuations observées. Toutefois, il n'a pas été possible de mettre en évidence une relation dose-effet entre les taux de CC16 sériques et les paramètres d'exposition retenus. En conclusion, les taux sériques de la CC16 semblent être altérés de façon plus précoce que les épreuves fonctionnelles respiratoires. Toutefois, l'intérêt du marqueur paraît limité à l'échelle du groupe, les larges variations interindividuelles des taux de CC16 sérique associées au tabagisme ne permettant pas d'établir de valeur discriminante à l'échelle individuelle.