0 avis
Vocal cord dysfunction in former World Trade Center (WTC) rescue and recovery workers and volunteers.
(Dysfonction des cordes vocales des travailleurs et des volontaires ayant participé aux opérations de sauvetage et de réhabilitation sur le site du World Trade Center (WTC)).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 51, n° 3, mars 2008, pp. 161-165, ill., bibliogr. (En anglais)
La dysfonction des cordes vocales (VCD) est caractérisée par une adduction partielle paradoxale des cordes vocales à l'inspiration. Elle est associée à l'exposition à des irritants ainsi qu'aux conditions psychologiques. Les travailleurs qui ont participé aux travaux de réhabilitation du site du World Trade Center (WTC) ont été exposés à une grande quantité d'irritants et à de nombreux agents stressants. Dans cet article, sont décrites les caractéristiques cliniques de 10 anciens ouvriers du WTC symptomatiques diagnostiqués pour cette pathologie, ainsi que la fréquence des résultats spirométriques suggestifs de la variable d'obstruction extrathoracique. Les travailleurs qui sont devenus symptomatiques après leur travail au WTC ont été évalués cliniquement par une équipe multidisciplinaire dans un centre médical universitaire. L'évaluation incluait les antécédents, un examen physique, une radiographie thoracique, des tests sanguins et une spirométrie pré et post-bronchodilatateur de tous les patients. Des examens complémentaires otorhinolaryngologiques avec une rhinolaryngoscopie flexible et une stroboscopie, ainsi que des évaluations gastro-entérologiques et psychiatriques ont été effectués. Un échantillon sélectionné au hasard parmi les résultats de la spirométrie de 172 patients a été examiné pour mettre en évidence une limite de flux inspiratoire. Une obstruction extrathoracique a été observée dans 18,6 % des échantillons de spirométrie. 10 patients ont été diagnostiqués pour une VCD. En plus des symptômes évocateurs d'une condition de co-morbidité (notamment rhinite et reflux acide), la plupart des 10 patients avaient un enrouement, une dyspnée non associée à une hyper-réactivité bronchique ou une dyspnée associée à l'asthme avec une hyper-réactivité bronchique légère et/ou une mauvaise réponse au traitement de l'asthme. En conclusion, la VCD semble faire partie du spectre des troubles des voies respiratoires causés par les expositions professionnelles sur le site du WTC.
Suggestions
Du même auteur
