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Feasibility of a screening programme for lung cancer in former asbestos workers.
(Faisabilité d'un programme de surveillance du cancer du poumon chez d'anciens travailleurs de l'amiante).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 58, n° 3, mai 2008, pp. 175-180, ill., bibliogr. (En anglais)
Il semblerait que la tomodensitométrie (TDM) thoracique faible dose détecte plus de cancers pulmonaires au stade le plus précoce (1a) que la radiographie à rayons X. Le but de cette étude était de rechercher si la surveillance du cancer du poumon utilisant la TDM était efficace et acceptable chez les anciens travailleurs de l'amiante. Des examens TDM ont été pratiqués selon le protocole décrit dans la littérature. Un questionnaire a été utilisé pour évaluer l'exposition cumulée à l'amiante. Au total, 1 119 travailleurs de l'amiante ont été examinés (58 % de ceux qui ont été sollicités), parmi lesquels 65 % étaient fumeurs ou anciens fumeurs. L'âge moyen était de 57.1 ans, avec une exposition cumulative moyenne à l'amiante de 123 fibres/ml x années. Des plaques pleurales ont été trouvées chez 375 travailleurs (32 %), et 338 travailleurs (29 %) ont été inclus dans le suivi radiologique qui a donné lieu à 25 biopsies (13 du poumon, 9 de la plèvre, et 3 des deux) et au dépistage de 5 cancers (0.4 %) dont l'un au stade 1. Le taux d'incidence était de 149 pour 100 000, le même que celui de la population générale des hommes d'âges similaires. En conclusion, le dépistage du cancer du poumon par TDM a été peu suivi dans la population cible, la fréquence de détection d'un cancer était faible, les coûts en termes de temps, argent et exposition aux radiations étaient élevés, et l'incidence du cancer du poumon chez les travailleurs de l'amiante (malgré une exposition cumulée élevée) était la même que celle de la population masculine du même âge.