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Retrospective mortality cohort study of Italian workers compensated for silicosis.
(Etude de cohorte sur la mortalité rétrospective de travailleurs italiens indemnisés pour silicose).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 63, n° 11, novembre 2006, pp. 762-765, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d'évaluer la mortalité par cause dans une cohorte de grande taille de travailleurs italiens indemnisés pour silicose. Cette cohorte comprenait 14 929 sujets (14 098 hommes et 831 femmes) indemnisés pour silicose entre 1946 et 1979, vivant au 1er juin 1980, et résidant en Toscane (région de l'Italie centrale comptant 3 547 000 habitants). Le suivi de mortalité s'étalait de 1980 à 1999. Le statut vital et les causes de décès ont été déterminés par couplage avec le registre régional de mortalité et la base de données nationale de mortalité. Les taux de mortalité de la cohorte ont été comparés aux taux de la population locale de référence. Les SMR (ratios de mortalité standardisés) et leurs intervalles de confiance (IC) ont été calculés, avec des analyses spécifiques suivant le niveau d'incapacité, l'année d'indemnisation, et le type d'activité. Les résultats ont montré un excès de mortalité significatif chez les sujets silicotiques de sexe masculin pour le cancer du poumon, de la trachée et des bronches, et du foie, les maladies respiratoires (silicose, asbestose, anthracosilicose et autres pneumoconioses), et pour la tuberculose. Des excès de mortalité statistiquement significatifs ont été observés chez les femmes silicotiques pour les maladies respiratoires (en particulier la silicose et autres pneumoconioses) et la tuberculose. Les analyses par année d'indemnisation ont montré un SMR doublé pour le cancer du tractus biliaire chez les femmes, et pour le cancer du foie chez les hommes indemnisés avant 1970. En conclusion, les auteurs soulignent que l'excès de mortalité par cancers des voies respiratoires et des maladies des voies respiratoires détecté chez les italiens silicotiques indemnisés sont en accord avec les études épidémiologiques précédentes. De plus, le risque multiplié par 2 de cancer du foie chez les hommes suggère une relation possible avec l'exposition à la poussière de silice, mais qui reste à confirmer.