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Prognostic factors for duration of sick leave in patients sick listed with acute low back pain : a systematic review of the literature.
(Facteurs pronostiques de la durée d'absence chez des patients ayant fait une déclaration de lombalgie : revue systématique de la littérature).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 62, n° 12, décembre 2005, pp. 851-860, ill., bibliogr. (En anglais)
Les pourcentages de patients présentant une lombalgie aiguë devenant chronique varient suivant les études, entre 2 % et 34 %. Dans certains cas, la lombalgie peut conduire à des coûts élevés. Le but de cette étude était d'évaluer l'incidence de facteurs pronostiques du retour au travail chez des travailleurs arrêtés pour lombalgie aiguë. Une recherche systématique dans la littérature a été effectuée, avec estimation de la qualité, évaluation des niveaux de preuves pour tous les facteurs, et regroupement des "effect size" (intensité des effets). Sur le total des études trouvées, 18 publications (14 cohortes) remplissaient tous les critères d'inclusion. Une étude de faible qualité, 4 études de qualité moyenne et 9 études de bonne qualité ont été identifiées ; 79 facteurs pronostiques ont été étudiés et groupés selon 8 catégories pour lesquelles les preuves ont été évaluées. Les facteurs de prédiction d'une durée d'absence plus longue identifiés étaient : des lombalgies aiguës particulières, les niveaux d'incapacité élevés, l'âge avancé, le sexe féminin, un plus grand dysfonctionnement ou isolement social, un travail plus pénible, enfin, l'attribution d'indemnités plus élevées. Les facteurs n'influençant pas la durée de l'absentéisme étaient : les antécédents de lombalgie, la satisfaction au travail, le niveau d'études, le statut marital, le nombre de personnes à charge, le tabagisme, le travail posté de plus de 8 heures, la profession, et la taille de l'entreprise ou du secteur d'activité.