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Prospective noise induced changes to hearing among construction industry apprentices.
(Changements de l'audition causés par le bruit chez des apprentis du BTP).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 62, n° 5, mai 2005, pp. 309-317, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de caractériser le développement des lésions auditives causées par le bruit. L'audition et l'exposition au bruit ont été suivies dans une cohorte d'apprentis du BTP nouvellement embauchés et parmi un groupe témoin d'étudiants, en utilisant les techniques d'audiométrie de son pur standard et les produits de distorsion des otoémissions acoustiques (PDEOA). 328 sujets au total (632 oreilles) ont été surveillés à un rythme annuel, 3,4 fois en moyenne. En plus de ces mesures, l'exposition au bruit et l'utilisation de protections auditives étaient largement surveillées durant les travaux de construction. Les expositions non professionnelles ou de loisirs étaient également recherchées et surveillées dans des sous-groupes de sujets. Les niveaux d'exposition Leq moyen spécifiques de chaque métier, sans tenir ou en tenant compte de l'utilisation variable des protections auditives dans chaque métier, ont été calculés et utilisés pour construire des groupes de niveau d'exposition spécifique au métier. Des modèles d'effets mélangés ont été utilisés pour estimer la modification des niveaux d'audition au fil du temps pour chaque groupe d'exposition. Les résultats ont montré des changements faibles mais significatifs liés à l'exposition dans le temps concernant les PDEOA, en particulier à 4 kHz pour des niveaux de stimulation compris entre 50 et 75 dB, avec des fluctuations moins claires mais similaires observées à 3 kHz. Après ajustement sur les covariables, le groupe d'exposition élevée présentait des changements annuels d'émissions à 4 kHz d'à peu près 0,5 dB par année. Les seuils audiométriques pur son présentaient seulement de légères fluctuations vers des valeurs seuils augmentées avec les groupes d'exposition croissante. Des résultats inattendus étaient observés, comme une augmentation apparente des PDEOA chez les témoins au fil du temps, et une amélioration des seuils chez les témoins à 6 kHz seulement. Les auteurs soulignent en conclusion que les apprentis du bâtiment exposés à des valeurs de bruit moyennes inférieures à 90 dBA présentent des pertes mesurables de leur fonction auditive dans leur 3 premières années de travail. Malgré les nombreux défis de l'utilisation des PDEOA pour la surveillance auditive dans un contexte industriel, ceux-ci apparaissent quelque peu plus sensibles pour les changements précoces que ne l'est l'audiométrie son pur standard.
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