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Predictors of lung cancer among asbestos-exposed men in the beta-carotene and retinol efficacy trial.
(Eléments prédictifs du cancer du poumon chez des hommes exposés à l'amiante dans l'essai clinique d'efficacité du bêta-carotène et du rétinol).
Article
Publié dans : American Journal of Epidemiology, Etats-Unis, vol. 161, n° 3, février 2005, pp. 260-270, ill., bibliogr. (En anglais)
Malgré de nombreuses études publiées, le débat continue concernant le risque de développer un cancer du poumon chez les hommes exposés professionnellement à l'amiante, en particulier ceux qui ne présentent pas de signes radiologiques ou fonctionnels évidents d'asbestose. L'étude CARET (Beta-carotene and retinol efficacy trial), qui examinait l'intérêt d'une supplémentation en vitamines dans la prévention du cancer du poumon, a suivi 4 060 hommes américains fortement exposés pendant 9 à 17 ans. L'incidence du cancer du poumon de 1989 à 2002 en utilisant un modèle des risques proportionnels stratifiés. En conclusion, les résultats ont montré que parmi les fumeurs ou anciens fumeurs exposés professionnellement à l'amiante, le risque de cancer du poumon augmente avec la durée de l'exposition, même chez les sujets ne présentant pas de signes cliniques d'asbestose. Les hommes porteurs de plaques pleurales à la radiographie et présentant une pathologie pulmonaire obstructive préexistante sont plus à risque que les autres. Les facteurs de confusion qui subsistent, liés à l'asbestose infra-clinique, l'exposition à des cancérogènes pulmonaires non mesurés, ou les différentes habitudes tabagiques, sont incapables d'expliquer ces observations mieux que l'effet cancérogène de l'amiante en soi.