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Employment characteristics and job loss in patients awaiting surgery on the hip or knee.
(Caractéristiques d'activité et de perte d'emploi de patients en attente d'une opération de la hanche ou du genou).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 62, n° 1, janvier 2005, pp. 54-57, ill., bibliogr. (En anglais)
Les buts de cette étude étaient de rechercher les facteurs associés à la perte d'emploi de sujets en attente d'opération de la hanche ou du genou, parmi lesquels la taille de l'entreprise. Un questionnaire électronique avait été envoyé à 498 patients en âge de travailler et en liste d'attente pour un remplacement d'articulation important, arthroscopie du genou ou ostéotomie périacetabulaire, dans un hôpital général. Des questions avaient été posées concernant le niveau d'incapacité physique, la durée des symptômes, et les circonstances professionnelles du début d'apparition du trouble. Une régression de Cox avait été utilisée pour examiner les facteurs de risque de perte d'emploi associés ou non associés au trouble, et les résultats avaient été résumés sous la forme de ratios de risque ajustés (RR) avec des intervalles de confiance de 95 % (IC 95 %). 370 courriers électroniques (74 %) avaient été retournés, parmi lesquels 278 rapportaint un trouble de l'articulation ayant débuté au travail. Sur ceux-là, 82 (30 %) avaient abandonné leur emploi d'origine principalement ou en partie du fait de ce problème. Une telle perte d'emploi était plus courante chez ceux travaillant dans de petites entreprises (le hazard ratio (HR) = 1,9 pour un nombre d'employés < 10 contre > = 10 ; IC (intervalle de confiance) = [1,2-3,0] et chez ceux dont le travail impliquait de rester en position debout plus de 2 heures par jour (HR = 2,7, IC % = 1,2-6,1). Des associations similaires n'étaient pas trouvées quand les emplois étaient abandonnés pour d'autres raisons. Après ajustement sur le travail non sédentaire, l'association avec l'emploi dans de petites entreprises persistait mais était plus faible (HR = 1,5 ; IC 95 % = 0,9-2,5). Les modifications apportées au travail et l'accès à des services de santé professionnelle n'étaient pas associés à un meilleur maintien dans l'emploi. Selon les auteurs, parmi les sujets présentant une maladie invalidante de la hanche ou du genou, le maintien dans l'emploi était plus faible chez ceux employés dans de petites entreprises ; il s'agit selon eux d'une préoccupation étant donné la prévalence de plus en plus grande de graves maladies articulaires chez les travailleurs britanniques et la tendance des entreprises à diminuer de taille et à sous-traiter.
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