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The diagnostic value of finger systolic blood pressure and cold-provocation testing for the vascular component of hand-arm vibration syndrome in health surveillance.
(Valeur diagnostique des tests de pression sanguine systolique du doigt et de provocation par le froid pour la composante vasculaire du syndrome des vibrations transmises au système main-bras, dans le cadre de la surveillance médicale).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 54, n° 8, décembre 2004, pp. 520-527, ill., bibliogr. (En anglais)
Le syndrome des vibrations transmises au système main-bras (SVMB) constitue une pathologie complexe avec des composantes vasculaires, neurosensorielles et musculosquelettiques. Un grand nombre de tests quantitatifs sont utilisés pour l'aide au diagnostic du SVMB et pour graduer la gravité du syndrome. Le but de cette étude a été de rechercher et de comparer la valeur diagnostique de la pression sanguine systolique au niveau du doigt (PSSD) et de l'augmentation de la température cutanée du doigt (TCD) qui fait suite et qui constitue un substitut du test de provocation par le froid, dans l'évaluation du SVMB vasculaire. 24 individus présentant un SVMB vasculaire (stade 2 de l'Atelier de Stockholm ou 3V) et 22 sujets témoins ont subi des mesures de la PSSD à 30, 15 et 10 °C, et une surveillance de la TCD suite à l'immersion des mains dans de l'eau à 15 °C pendant 5 minutes. Les résultats n'ont fourni que peu de preuves en faveur du test de réchauffement du doigt après provocation au froid comme outil diagnostique pour le SVMB vasculaire, bien qu'il ait une influence modérée dans l'exclusion de problèmes vasculaires. Sur la base de ces résultats, la PSSD ne peut avoir qu'une utilisation limitée dans la confirmation du diagnostic positif des problèmes vasculaires induits par les vibrations. La spécificité du test PSSD, plus grande, suggère qu'il peut avoir une utilité dans l'exclusion de la composante vasculaire du SVMB. Les données de cette étude ne confirment pas la puissance diagnostique de la PSSD concernant la composante vasculaire du SVMB rapportée par quelques autres chercheurs.
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