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Méthodes d'estimation rétrospective de l'exposition professionnelle aux pesticides.
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Publié dans : Revue d'épidémiologie et de santé publique, vol. 47, n° 2, avril 1999, pp. 165-174, ill., bibliogr.
L'usage des pesticides, croissant au cours des dernières années, a permis des progrès en agriculture, mais représente également un danger pour la santé des populations. L'étude des risques à long terme sur la santé se heurte aux difficultés de caractériser l'exposition des individus. Cet article a pour objet de faire le point sur les méthodes d'estimation rétrospective de l'exposition professionnelle aux pesticides utilisés dans les études épidémiologiques. Les questionnaires, les mesures environnementales et biologiques permettent d'approcher directement le niveau d'exposition des individus. Cependant, la validité des informations obtenues par questionnaire peut être insuffisante et la métrologie ne permet qu'exceptionnellement de refléter des niveaux passés d'exposition. Certains indicateurs indirects ont pu être utilisés pour pallier les insuffisances ou les difficultés de réalisation des questionnaires. Les matrices emplois-expositions offrent également une alternative intéressante. L'établissement d'une relation dose-réponse, importante dans la quantification du risque, ne peut être réalisée qu'à partir d'estimations précises de l'exposition et de la mise au point d'index quantitatifs. Mesures directes de l'exposition : questionnaires, mesures environnementales et marqueurs biologiques. Mesures indirectes de l'exposition : indicateurs indirects d'exposition, matrices d'exposition. Utilisation quantitative des mesures directes et indirectes : index cumulés d'exposition, utilisation des informations d'une matrice emplois-expositions, modélisation et utilisation des bases de données.
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