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Dépister l’infection tuberculeuse latente : avec les tests de détection de la production d’interféron (IGRA).
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Publié dans : Concours médical, vol. 136, n° 3, mars 2014, pp. 228-230, ill., bibliogr.
De nouveaux tests, qui détectent la production d’interféron-gamma (IGRA, interferon-gamma release assays), ont un indiscutable intérêt dans le diagnostic de l’infection tuberculeuse latente (ITL), que ce soit à l’embauche d’un professionnel exposé et surtout lors d’une enquête autour d’un cas de tuberculose contagieuse. Le dépistage de la tuberculose en santé au travail concerne avant tout les personnels exposés du fait de leur métier (personnels de santé, techniciens de laboratoires de bactériologie, personnes intervenant dans des foyers de migrants, etc.), mais des enquêtes autour d’un cas de tuberculose contagieuse peuvent être menées dans n’importe quel milieu professionnel. L’objectif de ce dépistage est le diagnostic précoce et le traitement d’une éventuelle tuberculose maladie (TM) et le repérage des ITL en vue d’un traitement ciblé des personnes à risque d’évoluer vers la TM : en effet, en l’absence de déficit immunitaire, 10 % des patients atteints d’ITL développeront une TM, dont les trois quarts dans les deux ans qui suivent l'exposition.