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Allergie professionnelle aux petits rongeurs chez le personnel de laboratoire.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 66, n° 5, novembre 2005, pp. 418-426, ill., bibliogr.
Le but de cette étude était de décrire le groupe de patients adressés en consultation de pathologie professionnelle pour suspicion d'allergie aux animaux de laboratoire (rats et souris), et d'apprécier la pertinence et la concordance entre les tests cutanés à lecture immédiate (prick-test) et le dosage des IgE (immunoglobulines E) spécifiques des allergènes de rat et de souris. Les données ont été recueillies chez 29 sujets. Les caractéristiques de leur poste de travail ont été précisées ainsi que leurs symptômes, leur fonction respiratoire avec spirométrie et test de provocation bronchique à la méthacholine, leur bilan allergologique avec des tests cutanés à lecture immédiate aux aéro-allergènes courants, latex, rat et souris, complétés par le dosage des IgE spécifiques contre les allergènes des rongeurs. La rhinite était présente chez 89,6 % des sujets, l'asthme chez 55 % et des symptômes cutanés chez 13,8 %. Environ 70 % des patients ont développé les premiers signes d'allergie dans les cinq premières années d'exposition. Un seul sujet avait une diminution des débits aériens périphériques à l'exploration fonctionnelle respiratoire de base. Dix sujets ont présenté un test de provocation à la méthacholine positif sur 20 sujets testés. Environ 36 % des sujets testés avaient des tests cutanés positifs aux aéro-allergènes courants, 56 % au rat et 37,5 % à la souris. Les IgE spécifiques contre les allergènes de rat ont été positifs chez 52 % et contre les allergènes de souris chez 36,3 % des sujets testés. Le bilan allergologique et l'exploration fonctionnelle respiratoire permettent de poser le diagnostic d'allergie aux animaux de laboratoire et d'adapter les mesures préventives et thérapeutiques. Cependant, ces tests ne sont pas fiables pour prévoir le développement d'une allergie professionnelle. Les mesures de prévention collectives (ventilation, filtration de l'air, etc.) doivent être complétées par des mesures de prévention individuelles (vêtement de protection, gants, masques, casques ventilés par de l'air filtré) afin de réduire la concentration allergénique et les expositions.